Asistenţa medicală primară se asigură numai de către medicul de familie împreună cu personalul sanitar, prin:

Cabinete medicale organizate cf.O.G. nr.124/1998Cabinete medicale care functioneaza în structura sau coordonarea unor unităţi sanitare aparţinînd ministerelor şi instituţiilor centrale cu reţele sanitare proprii, ca furnizorii de servicii medicale în asistenţa medicală primară, autorizaţi şi acreditaţi potrivit dispoziţiilor în vigoare.

Medicii de familie acordă asistenţă medicală pentru:

1. Asiguraţii înscrişi în lista proprie, potrivit pachetului de servicii medicale de bază: în caz de urgenţă medico-chirurgicală;

2. Persoanele care nu fac dovada calităţii de asigurat şi a plăţii contribuţiei la fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate conform Pachetului minimal;

3. Categoriile de persoane care se asigură facultativ din curricula de pregătire în specialitatea medicină de familie;

4. Investigaţiile necesare în afecţiunile prevăzute în tematica pe aparate şi sisteme;

5. Propunerea de medicamente şi investigaţii paraclinice;

6. acordarea asistenţei medicale în caz de urgenţă medicală ori de câte ori solicită;


Asiguraţii au următoarele drepturi
OUG nr.150/2002

Să aleagă medicul de familie, medicul specialist din ambulatoriu, unitatea spitalicească ce le va acorda servicii medicale, precum şi casa de sănătate la care se asigură

Să fie înscrişi pe lista unui medic de familie pe care îl solicită, dacă îndeplinesc toate condiţiile prevăzute în O.U.G. nr.150/2002, suportând cheltuielile de transport dacă operaţiunea este pentru un medic din altă localitate.

Să îşi schimbe medicul de familie ales numai după expirarea a cel putin trei luni de la data înscrierii pe listele acestuia.

Să beneficieze de servicii medicale, medicamente, materiale sanitare şi dispozitive medicale în mod nediscriminatoriu, în conditiile legii.

Să li se efectueze cel puţin un control profilactic în fiecare an, în funcţie de sex şi grupă de vârstă careia îi aparţin.

Să beneficieze de servicii medicale de asistenţă preventivă şi de promovare a sănătăţii, inclusiv pentru depistarea precoce a bolilor cu consecinţe majore în morbiditate şi mortalitate, stabilite prin contractul-cadru.

Orice asigurat beneficiază de un pachet de servicii medicale astfel: extras din ord. MSF/CNAS nr.1220/890/2003

A. Servicii profilactice:

Urmărirea dezvoltării fizice şi psihomotorii a copilului prin examene de bilanţ. Supravegherea etapizată pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 0-1 an, pe probleme de puericultura. Supravegherea gravidei, conform normelor metodologice emise de Ministerul Sănătăţii. Controlul medical anual al copiilor de la 2 la 18 ani - examen de bilanţ. Controlul medical anual al asiguraţilor în vârstă de peste 18 ani pentru prevenirea bolilor cu consecinţe majore în morbiditate şi mortalitate. Servicii de planificare familială. Imunizări conform programului naţional de imunizari. Educaţie medico-sanitară şi consiliere pentru prevenirea şi combaterea factorilor de risc cardiovascular, precum şi consilierea antidrog. Controale periodice pentru afecţiunile care necesită dispensarizare conform normelor stabilite de Ministerul Sănătăţii şi recomandărilor din partea medicilor de specialitate, precum şi activităţi de prevenire a complicaţiilor, recăderilor şi decompensărilor, conform unei programări efectuate de medicul de familie.

B. Servicii medicale curative

Consultaţie în caz de boală sau accident. Manevre de mică chirurgie şi tratament injectabil, după caz;
Prescriere de tratament medical şi igienico-dietetic.
Recomandare de investigaţii paraclinice pentru stabilirea diagnosticului, prin bilet de trimitere, drept consecinţă a actului medical propriu.
Eliberarea de bilet de trimitere către alte specialităţi, după caz, fie în sistem ambulatoriu, fie la spital, pentru cazurile care depăşesc competenţa medicului de familie.
Luarea în evidenţă a bolnavului TBC confirmat de medicul de specialitate, urmărirea şi aplicarea tratamentului strict supravegheat, până la scoaterea din evidenţă.

Asistenţă medicală la domiciliu pentru:
- copii în vârsta de pâna la un an aflaţi în tratament pentru afecţiuni acute grave, ce nu permit deplasarea la cabinetul medical;
- urgenţe medico-chirurgicale, pentru situaţii care nu permit deplasarea la cabinetul medical.
- Asiguraţi de orice vârstă, cu insuficienţa motorie a trenului inferior din orice cauză;
- Cunoaşterea condiţiilor de viaţă mai ales în familiile cu probleme de sănătate factorilor de risc;

C. Servicii de urgenţă

Constatarea situaţiilor de urgenţă, asistenţă medicală în urgenţele medico-chirurgicale, în limita competenţei medicului de familie; trimitere, pentru cazurile care depăşesc competenţa medicului de familie, către medicul de specialitate sau pentru internare în spital, după caz.

D. Activităţi de suport

Eliberarea de acte medicale: certificate de concediu medical, certificate de deces inclusiv pentru persoanele care nu figurează pe lista proprie etc.

În asistenţa medicală primară, orice asigurat poate beneficia de un pachet minimal de servicii medicale, după cum urmează:

A. Servicii profilactice

Supravegherea gravidei, conform normelor metodologice emise de Ministerul Sănătăţii;
Servicii de planificare familială

B. Servicii de urgenţă

Constatarea situaţiilor de urgenţă;
Asistenţa medicală în urgenţele medico-chirurgicale, în limita competenţei;
Trimiterea, pentru cazurile care depăşesc competenţa medicului de familie, de către medicul de specialitate sau pentru internare în spital, după caz.

C. Depistarea de boli cu potential endemo-epidemic

Obligaţiile asiguraţilor

a) să se înscrie pe lista unui medic de familie acreditat potrivit legii.

b) să anunţe medicul de familie ori de câte ori apar modificări în starea lor de sănătate

c) să se prezinte la controalele profilactice şi periodice stabilite prin contractul-cadru.

d) să anunţe, în termen de 15 zile, medicul de familie şi casa de asigurări asupra modificărilor datelor de identitate sau modificărilor referitoare la încadrarea lor într-o anumită categorie de asiguraţi.

e) să respecte cu stricteţe tratamentul şi indicaţiile medicului.

f) să aibă o conduită civilizată faţă de personalul medico-sanitar.

g) să achite contribuţia datorată fondului şi suma reprezentând diferenţa dintre tarifele acceptate la plata de sistemul de asigurări sociale de sănătate şi cele practicate pe piaţă, denumită în continuare coplată, în condiţiile stabilite prin contractul-cadru.

h) să prezinte furnizorilor de servicii medicale documentele justificative ce atestă calitatea de asigurat.